官塘驿镇卫生院成功救治一例急性心肌梗死患者

近日，赤壁市官塘驿镇卫生院成功救治了一名急性心肌梗死患者，为患者进一步救治争取了宝贵时间，挽救了患者生命，这是该院开展胸痛救治单元建设后的首次成功尝试，也是赤壁市基层医疗机构实施的首例溶栓病例，实现了该市基层卫生医疗机构胸痛静脉溶栓“零”的突破。

8 月 9 日凌晨 3:01 分，一名 71 岁男性患者因持续性胸痛 2小时到官塘驿镇卫生院就诊，患者被家属急送来院时神志淡漠.四肢湿冷,心律 43 次/分,血压 85/50mmHg,呈休克状态.门诊接诊医师吕涛通过快速评估及查体后初步高度怀疑急性心肌梗死。卫生院迅速启动胸痛急救绿色通道，给予患者双通道静脉快速补液,给氧,心电监护.并立即进行心电图(3:08 分)检查示:急性下壁心肌梗死，并同时将心电图上传至赤壁市人民医院医共体胸痛中心群，经胸痛中心专家会诊并快速判读，再次确认为“急性下壁心肌梗死”。考虑到患者病情危急，决定实施院前溶栓。立即按 STEMI 处置流程，启动医共体远程会诊。快速组成卫生院胸痛救治团队(首诊医师吕涛,护士龚赵,内科主任陈明及护士长阮丽)，经过溶栓筛查，患者有溶栓适应症，无禁忌症，在市医共体专家王秋婷主任远程指导下，做好溶栓准备并与患者家属充分沟通，家属签字后立即为患者进行溶栓治疗。经溶栓后患者胸痛症状稍有缓解,血压 90/60mmHg,精神状态好转后立即转院至赤壁市人民医院继续治疗，转市人民医院 3 小时复查心电图提示 ST 段明显回落，患者症状明显缓解，考虑溶栓成功。

8 月 9 日 8:20 回访患者,家属诉患者目前胸痛症状消失，病情已经稳定。在整个救治过程中,官塘驿镇卫生院胸痛救治单元及时与上级医院胸痛中心无缝衔接,远程会诊指导,高效协同救治,基层溶栓与转运相结合,最大限度地缩短患者救治时间,挽救了患者生命。

（马宇翔 从智）

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